儿童表达性语言的发展,一般要经过四个阶段,即理解反应阶段,模仿阶段,提示阶段,主动表达阶段。
自闭症儿童的语言发展同样需要经历这些过程。他们语言发展的每个阶段都很缓慢,尤其是在主动表达阶段。有口语的自闭症儿童主动性语言很少或根本就没有,或有的能仿说单音字、双音词、短语、完整句子、乃至复述、背诵一首诗、一个故事,俗称“鹦鹉学舌式”语言,或“回声式”语言,却不能命名物体,阅读、讲述图片,不用或很少用口语表达自己的需要、感受、请求、意图等。即使使用语言,别人也很难听清楚,听明白其中的意义,语言的清晰度、语速的控制、连词组句等都存在较大问题。
为什么会出现这些现象呢?
一 .原因分析
所谓主动性语言,是指儿童在没有任何提示的情况下自己主动说出的符合当时场景的语言。自闭症儿童主动性语言的发展存在严重障碍,除了生理和语言理解障碍的原因之外,其中最根本的原因是他们缺乏表达动机——为什么说,缺乏表达内容——说什么, 缺乏表达技能——怎么说,其次是缺乏语言模仿学习的环境。许多自闭症儿童不知道自己为什么要说话,不知道语言用来干什么,不明白语言在满足自己需要时具有的工具性功能。他们接受的语言信息面窄、量少,语言理解的容量、范围具有较大的局限性,而且他们对词音与所指对象以及语音与所指情景的联结存在较大困难。如何发音、如何连词成句、如何将词汇创造性组合、如何表达要求、如何回答问题等言语表达上也存在严重的能力不足。
二、我们要怎么来帮助这些儿童呢?他们在进行语言训练前需要准备哪些能力呢?
1、自我控制能力的提高。
2、目光注视能力的提高。
3、倾听能力的培养和提高:听是说的基础,说明白比听明白难度要大。听懂的越多,听力越好。
4、模仿意识的建立及模仿能力的提高。
5、使用物品模仿→粗大动作模仿→精细动作→口型模仿+声音模仿→仿搭积木→仿画→节奏模仿。
三、如何在日常生活中促进孩子的语言?
1.在日常生活中。需要做到”多、精、代、诱”
多:抓住机会,结合实物、实景,增加对孩子的语言刺激(听说)
精:使用正确的刺激方式和恰当精炼的语言
代:将孩子应该说的话代替他说出来(让他明白此时此景应该表达什么)
诱:刺激、等待和辅助
四、创造应用语言的机会。
细心观察:了解你的孩子用什么方式解决(语言)问题(情绪、行为、动作)
制造麻烦:创造让孩子“用语言解决问题”的环境
刺激:刺激孩子发现语言的作用(这是可以用“说话”来解决问题)
辅助:帮助孩子体验语言的效果(原来说话可以帮我达到愿望)
激发孩子说话的欲望(我愿意说,因为这并不难) ;
孤独症儿童的语言障碍是终生的,需要伴随的语言训练也是终生的,无论孩子语言处于哪个阶段,我们都需要根据孩子的目前情况,帮助孩子最大限度的使用一些功能性语言教会孩子学会与人进行简单的交流沟通,让别人能理解他的需求和想法。
1.帮助儿童学会提要求
表达要求的语言可以直接满足孩子的需要,要求性语言一般包括向他人表达自己的要求、对他人行为的要求、对他人关注的要求、对具体信息的要求、对驱除不快之物的要求等。通过给儿童建立说话动机模式:即使用语言传递“要求信息”——他人的“信息反馈”——自己的“要求得到满足”。从而提高他们学习语言的动力,激发他们说话的愿望。
2.帮助儿童积累语言信息
大人多说,幼儿多听。人的口头语言指的是听和说,听能力的发展是儿童开口说话的先导。通过“听”,让儿童接受大量的语言刺激。念儿歌、讲故事,播放童谣、动画片,为儿童营造一个有声语言模仿习得的环境,让儿童通过有意或无意的“听”,训练他们听的能力和丰富其语言信息量。
分辨命名,积累词汇。通过指出、拿取、给出等形式让儿童理解、认识和分辨客体及其属性,以及通过回答性命名客体及其属性,发展自闭症障碍儿童词音与实物或动作的结合能力,帮助自闭症儿童积累更多的词汇。
3.帮助儿童被动提取语言信息
面对他人的提问、讲述,自闭症儿童很少或根本无应对反应,其中最主要原因除了不理解“提问”、不理解讲述内容外,更主要的是他们不知道怎么回答问题、不知道怎么应对,不能正确地恰当地提取语言信息,缺乏说话技能。因此训练自闭症儿童的主动性语言在解决“说什么”问题后首先要训练他们被动提取语言信息、被动使用语言的能力,即回答他人问题的能力。
成人提问,自闭儿作答。这种“一问一答”式的交流是一种被动交流。发展儿童被动交流能力可以进一步促进他们主动交流能力的发展。“提问”的种类、形式很多,日常生活类、社会交往类、学习类等。有关于“什么”、“谁”、“哪里”、“何时”等方面的提问。在训练的过程中,根据自闭症儿童目前口语水平,逐步提高问题的难易程度,循序渐进地对儿童进行对答训练,逐步培养儿童的对答能力和被动交流能力。
主题对话,培养语言思维能力。可以在生活化课程和桌面化课程中进行。根据情景,确定一个对话主题,并围绕主题,设计多个问题,引导自闭儿回答“问题”。通过连续回答多个问题,可以逐步培养自闭儿语言的记忆、概括、顺序等思维能力,可以改善自闭症儿童“答非所问”、“问说分离”等现象。
4.仿真化教学,诱导在现实中运用
帮助自闭儿自主使用语言的方法首先要在仿真化语言教学环境中教会自闭儿在生活、学习、玩耍、休闲等场景中使用各种语言的技巧,如:如何使用语言询问信息?如何使用语言提要求?如何使用语言评论是非?如何使用语言拒绝要求?如何使用语言控制环境?等等。
诱导自闭儿在真实的环境中运用语言。
模仿使用法。教者把自闭症儿童想说的或应该说的话说出来,让儿童模仿说出。有口语的自闭症儿童使用要求性语言量少、句短、以词代意或用动作表示。家长或监护人可以把孩子应说的话(表达要求的语言)说出来,让孩子模仿使用,再满足孩子的要求。这样儿童模仿使用的量达到一定程度后,就有可能发生质的变化——在类似场景下主动说出曾经模仿说出的表达需要的话。
动机诱导法。设置儿童需求情景,利用儿童原始需求动机,诱发儿童主动使用口头语言表达需要。
发展自闭症儿童的主动性语言,其训练历程:积累语言信息 、被动提取语言信息 、主动提取语言信息。实践证明,自闭症儿童语言康复的过程,是一个动态的长期的过程,同时也是一个艰辛的枯燥的过程。需要充分把握各种语言训练时机,运用激发性操作原理,充分利用前件辅助和后件鼓励的方法,培养自闭症儿童学习语言的信心、动力,逐步提升他们主动语言表达的能力、提升他们语言康复的水平。
–End–
小熊慧康,专业赋能儿童健康成长。
业务范围辐射珠三角和粤港澳大湾区。小熊慧康在著名康复专家、国务院津贴获得者沈敏海主任医师带领下,由儿科医生、神经科医生、儿童康复医生、心理咨询师、康复训练师、特教老师等组成儿童康复团队,开展儿童健康咨询、第二诊疗建议、儿童心理咨询、康复评定、运动(PT)、作业(OT)、语言(ST)、矫形器、传统康复等儿童康复二级专业工作以及儿童启智、潜能开发,取得较显著成绩,受到儿童家长及社会各界广泛好评!
地址 广州市海珠区宝岗大道可逸南街4-20号可逸豪苑2层
电话(020)3195-5159,180-1196-7199
官网 www.healthbear.cn